La micro-assurance santé permet de lever certaines barrières financières dans l’accès aux soins, de ce fait elle est de plus en plus perçue comme pouvant faire partie d’une politique de protection sociale en santé.
Mais qu’entend-on par protection sociale ?
La protection sociale est un terme générique recouvrant l'ensemble des mécanismes permettant de limiter les conséquences financières des risques sociaux pour les économies familiales. Ces risques sociaux peuvent être liés en particulier à la maladie, la vieillesse, au chômage ou aux accidents. Lorsqu’ils surviennent, ils engendrent des coûts ainsi que de possibles réductions ou pertes de revenus pour les familles.
Plus particulièrement, la Sécurité Sociale est un système d’indemnisation de ces risques, géré par les administrations publiques, à destination des ressortissants d’un pays. Sa branche santé regroupe différents mécanismes de couverture du risque maladie : l’assurance sociale en santé ou sécurité sociale légale pour les employés du secteur formel, les systèmes d’assurance santé financés par l’impôt (par exemple les « fonds d’équité » (equity funds) pour les plus démunis) et l’assurance maladie privée pour les couches les plus favorisées de la population. Reste la question de la couverture de la population informelle, portion importante dans les pays d’intervention.
Dans ce contexte, la micro-assurance santé, qu’elle soit financée par les cotisations ou par l’impôt, propose une solution intéressante pour la couverture de la population informelle. Sa mise en œuvre doit alors s’inscrire dans les politiques publiques de protection en santé et son mécanisme s’articuler avec les autres dispositifs existants. Dans ce cas-là, la micro-assurance santé est un outil essentiel dans la mise en place d’une couverture universelle.
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La micro-assurance santé comme outil de protection en santé, le cas du Gret au Cambodge |
Textes adaptés de : « Articulations entre les régimes légaux de sécurité sociale et les mécanismes de protection sociale à base communautaire: une nouvelle approche prometteuse »; AISS (Association Internationale de la Sécurité Sociale), Coheur, A., Jacquier, C., Schmitt-Diabaté, V., Schremmer, J., 2007 et « La construction des politiques publiques dans les pays sous régime d’aide. Le cas de la politique de protection sociale en matière de santé au Cambodge », GRET, Diaz Pedregal, V., 2010.
En savoir plus…
• « Quelles articulations entre politique de santé et micro-assurance ? », Gret, Poursat, C., 2004.
• BIT – Revue Travail, N° 58, Décembre 2006. Micro-assurance Articulation entre finance sociale et protection sociale, OIT, p.16, Décembre 2006.
• Améliorer la gestion des risques pour les populations pauvres N. 6, ADA, 2005.
